山东以“老有所护”助力银发经济发展

　　山东是全国老龄人口总量最大且老龄化进程较快的省份。到2023年末，山东省常住人口1.01亿人，其间，60岁以上晚年人口达2391万，占比23.62%。跟着老龄化程度加深，“一人失能　全家失衡”的社会性难题逐渐凸显。

　　十余年来，山东逐渐树立起长时刻护理稳妥准则系统，扭转了失能人员，特别是失能晚年人“组织不能医、医院不能养、家庭无力护”困局。一起，经过统筹用好长时刻护理稳妥方针，山东在激起银发经济展开潜力、培养新业态等方面获得开始成效。

　　山东省聊城市人民医院的医护人员上门为行动不便患者供应医疗服务。（材料相片）

　　参保人数超5173万　位居全国榜首

　　长时刻护理稳妥，是为年迈、疾病或伤残导致日常日子不能自理的失能人员，供应底子日子照顾及与之密切相关的医疗护理服务或资金保证的一项社会稳妥准则，被称为继养老、医疗、工伤、赋闲、生育五大险种之后的“第六险”。

　　长护险与底子医疗稳妥有何不同？山东省医保局待遇保证处处长李伟光介绍，长护险首要保证日常日子不能自理的失能人员，比方部分脑溢血后遗症患者、事故形成的瘫痪人员，他们日常日子无法自理，需求家人帮忙才干完结吃饭、穿衣、大小便、洗澡等底子日子。

　　“晚年人是长护险准则的要点保证目标。”李伟光说，相比之下，底子医疗稳妥的保证目标是医疗稳妥参保人中的患患者员，规划更为广泛。此外，长护险付出规划为底子日子照顾及与之密切相关的医疗护理服务，比方心率、脉息、血压和呼吸等生命体征监测，长时刻卧床形成的褥疮护理，为排痰困难患者叩击胸背帮忙排痰等；而底子医疗稳妥首要对参保人员门诊或住院产生的底子医保目录内药品、各类化验查看等治疗项目、床位费等医疗服务设施费用进行报销。

　　作为人口大省，山东省多年来活跃应对人口老龄化，长护险作业在全国起步较早。2012年青岛市在全国首先探究树立长时刻医疗护理稳妥准则，2014年山东展开榜首批城镇职工长护险省级试点，至2021年，山东完成城镇职工长护险全掩盖。

　　在此基础上，山东部分地市于2018年发动城乡居民长护险试点，2022年山东在全省规划推广居民长护险作业。到现在，山东长护险参保人数超越5173万人，位居全国榜首。

　　山东省医保局副局长黄晓军表明，现在，山东长护险均匀报销份额到达80%左右，累计有40万人享用到长护险待遇，基金开销109亿元，在保证失能人员“接受到服务、住得起组织”一起，也减轻了失能人员家庭经济压力和事务性担负。

　　本年7月，经山东省政府赞同，山东省多部门联合印发《关于推进长时刻护理稳妥扩面提质助力银发经济展开的若干办法》，提出到2025年，山东要完成居民长护险全掩盖。

　　全面完成长护险异地待遇保证

　　本年8月初，山东省德州市医保局收到一封来自青岛张女士的感谢信，信中写道：“长护险不仅为他供应了必要的医疗护理和日常照顾，更重要的是它让咱们全家感触到了温暖与安心。”

　　信中的“他”，是张女士的父亲，多年前从德州来到张女士久居的青岛日子。6年前，由于脑血栓病情严重恶化，张女士的父亲整日卧病在床。从起床、如厕到穿衣、喂饭，对父亲数年如一日的照护，是张女士及家人担负最重的作业。

　　跟着经济社会展开，人口流动性加强，许多失能白叟像张女士父亲相同，存在跟从子女异地日子等状况，火急需求在异地享用长护险待遇。近年来，山东潍坊、威海、临沂等地市连续探究展开异地寓居失能人员长护险待遇付出作业，获得杰出的社会效益。

　　为让全省更多失能人员享用长护险待遇，2024年3月，山东省医疗保证局印发《关于做好异地长时刻寓居失能人员长时刻护理稳妥待遇付出作业的告知》，要求自本年7月1日起，在全省规划内发动施行异地长时刻寓居失能人员长护险待遇付出，并对人员保证规划、评价流程、付出方法、待遇方针等进行清晰。由此，山东成为全国榜首个全面完成长护险异地待遇保证的省份。

　　本年7月，张女士的父亲榜首次享用到长护险待遇1953元。“在咱们家庭最需求帮忙的时分，这项方针成了咱们坚实的后台。”张女士说。

　　服务供应快速添加　底层是主力

　　跟着山东长护险作业继续提标扩面，全省承当长时刻护理服务的组织同步展开，服务供应得到大幅添加。山东省医保局数据显现，到现在，全省长护险定点组织有2908家，其间，城镇卫生院（社区卫生服务中心）及医疗组织占60%左右，养老组织和护理院占40%左右。

　　黄晓军告知记者，得益于山东长护险方针的大力支撑，各地量体裁衣、各出“绝技”，正加速满意社会对失能人员长时刻护理的火急需求，让他们既可以在家中享用上门护理，也可以到专业组织享用组织护理。

　　家住济宁市汶上县军屯乡戚姬村的郭瑞连，由于患有脑梗死、颈动脉阻塞等疾病，卧床已有2年多时刻。他的体内留有胃管和导尿管，每次替换，都需求租车去医院，家庭担负很重。

　　2023年，汶上县开端打造“汶馨长护”医保惠民服务品牌，鼓舞引导底层卫生院送长护服务上门。卧床的郭瑞连自此免于辛苦奔走，护理员一周上门5次给他供应日常日子照顾服务；医师、护理1个月3次上门巡诊，为他供应替换胃管、导尿管等专业服务。得益于此，白叟的身体、精神状态有了较大改进。

　　“长时刻照顾患者的那份艰苦，常人底子无法了解。失能白叟住在咱们这儿，能让他们的家人得到摆脱。”自从医院成为淄博市居民长护险试点以来，淄博高新区石桥中心卫生院护理长平冬和她的护理团队尤为繁忙：为住院的失能白叟，每周洗一次澡，每天擦肩洗脸，每隔1小时平坦病床床布；剪掉病服的后背部分，削减卧床的不适感；手艺制造耳廓护垫，防止压疮……

　　但也正因如此付出，平冬团队的服务得到大众发自内心的认可。“有的家族赶集路过卫生院，特别走进来，从口袋里掏出一把糖塞到咱们手里。”平冬说。

　　“底层医疗卫生组织、医养结合组织是承当长时刻护理服务的主体。”山东省卫生健康委二级巡视员葛玉桂介绍，山东将继续支撑契合条件的底层医疗卫生组织、医养结合组织活跃申报长时刻护理定点单位，支撑二级及以下医疗组织转型为医养结合组织或运用搁置资源展开医养结合服务，不断满意失能晚年人医养需求。

　　现在，泰安、日照等地市将城镇卫生院的搁置资源，与村敬老院、美好院的空余场所有机整合，构建起医、养、康、护相结合的新式服务形式，推进弥补了部分乡村地区医疗护理资源短缺的短板。

　　黄晓军表明，为了充分发挥社会资源服务优势，山东正引进商业稳妥组织等社会力气参加长护险经办服务，拓展商业稳妥组织业务规划。

　　银发经济新业态初现

　　黄晓军介绍，现在，山东各市遍及将帮忙进食进水，面、手、足清洁，沐浴，压疮防备护理及辅导等日子照顾项目，以及氧气吸入、血糖测定、一般物理降温、吸痰护理等医疗护理项目归入长护险付出规划，长时刻护理服务供应完成从“保底子”向“提质效”晋级。一些有条件的地市还设立了护理服务套餐、供应“一人一计划”精准服务。

　　得益于方针支撑，山东银发经济的展开潜力开端得到开释。比方凭借社会力气，山东累积训练护理服务从业人员12多万人次，拉动全省城乡劳动力作业近8万人。德州市医保局联合市妇联展开妇女护理员招聘活动，800余名乡村剩余劳动力加入到护理员部队。

　　为了破解恢复辅佐用具价格高“买不起”、运用周期短“不想买”、产品途径少“买不到”等难题，2022年5月，滨州市在全省首先展开职工长护险恢复辅佐用具租借作业，推进“长时刻护理稳妥”和“恢复辅佐用具租借”双试点交融。

　　滨州市医疗保证局党组书记孔磊告知记者，经过问卷调查、专家论证、实地调研等方法，滨州现在将3大类55种大众需求较大的辅具归入长护险保证规划。到本年7月底，全市已有754名失能人员经过长护险租借到适合的恢复辅佐用具合计1628件，为大众节约购买资金420万元。“许多原本因行动不便而无法出门的失能人员，现在凭借租借的电动爬楼机、轮椅车等设备，可以从头走出家门。”孔磊说。

　　这一探究不仅为失能人员带来利好，也一起赋能工业晋级，助力银发经济展开。滨州经过竞争性商量的收购方法，确认恢复辅佐用具定点租借组织，并将租借价格压缩到合理水平，既保证了患者的权益，又促进企业的产能提高。现在，当地共引导13家恢复辅佐用具出产、出售企业在扩展规划的一起，步入标准化展开之路，逐渐形成恢复辅佐用具出产、出售、配送、租借一条龙工业，年产值添加3800万元。

　　“经过以租代购、长护补助、上门服务等形式，咱们开始完成了失能大众、健康工业、医保基金‘三方共赢’。”　孔磊说。（记者 李志浩）